Joyce前陣子在學校摔傷了鼻子,
前腳剛送走了Joyce, 後腳準備帶Jacob去岳母家時,
突然從學校裡打來的電話, 說Joyce在學校裡摔傷鼻,
便急忙趕到學校裡, 看看傷勢為何?!
奇怪哩, 好端端的怎麼會跌成這樣?
這是我急忙跑到學校的路上心裡面的疑惑.
一到學校裡, 人已經在保健室裡了, 瘦弱的身子微顫著, 鼻孔裡還塞著棉花,
一臉驚慌失措的模樣, 不知道中間的過程中, 究竟發生了怎樣的事情?
等到她慢慢回復之後, 才慢慢拼湊出原貌.
原來是上樓梯的時候, 肩上搬著書包, 一手拿手提袋(裝滿課本), 另一手又提著便當袋,
碰到了同學還牽她的手想一起進教室,
就這樣一心多用的情形之下,
也不知道誰的腳步快, 就這麼不當心, 一腳踩空, 整張臉硬生生的撞在樓梯的梯腳(也就是轉折處),
毫無防衛也來不及反應, 因兩隻手通通無暇護主,
就這樣我被通知到學校裡來.
事情的代價是鼻骨斷裂, Alicec和我輪流請假, 前後進出醫院六次, 領教大醫院的長龍掛號隊伍,
手術前Alice還擔心麻醉會不會有問題? 會不會有後遺症?
還好一切多慮. 鼻樑骨復位當天即可回家, 鼻子上打上石膏, 用來固定與避免再度受傷.
學校裡的同學也挺捧場的, 沒有人笑, 有的是滿滿的問候與祝福,
大概是許多同學目睹那天突如其來的血光之災嚇到了.
學校裡在註冊的時候有學生平安保險, 我們自己本身也有商業醫療保險.
因此也打算利用這個機會好好上一課. 練習一下如何跟保險公司打交道.
我們單純地原本只以為負責收集發票與診斷證明書即可.
但是裡面確有許多小細節必須要格外注意的.
其一. 診斷書重複申請, 費用不給. 因為不確定療程會有多久, 於是意外發生當天, 急診後馬上就申請. 但是並不是專科醫生的診斷, 不知道後面還要安排開刀復原. 因此, 建議大家往後在整療程的最後再提出申請也不遲. 一般診斷書申請費用一份100多塊錢, 這部分學平險不给付.
其二. 有些保險理賠中有骨折給付金, 若確定可以提出, 則必須順道跟醫院提出影本或是光碟需求. 避免耗費往返時間. Sorry, 學平險也不给付. (奇怪哩, 學平險的申請單上有寫到相關的檢附資料裡有X光片, 卻被小姐說不需要? ) 害我白白多花2張紅色國父鈔. 猜對了, 骨折X光片申請一份200大洋. (商業保險只理賠一份).
其三. 若本身有重複投保, 如Joyce本身的案例, 可以向OO人壽提出理賠, 學校方面也可以提出學生平安險的申請, 則相關醫療單據必須先行備份. 這些無法用自行影印的方式處理, 必須請醫院方面代為影印並蓋章. 代價不小, 影印費一張10塊錢? 不過商業保險可以cover. Sorry, 學平險不给付.
其四. 診斷書的書寫方式. 原本想說只要跟醫師說要保險申請用的, 他就應該知道該如何開立. 好歹也做到專科醫師, 格式應該難不倒. 結果我錯了, 檢附一堆單據, 被學平險的單位說理賠金五塊錢?! 理賠小姐不好意思的告訴我這個殘酷的事實. 千萬不要以為有了保險, 就可以萬無一失. 問題出在我們所檢附的醫療單據通通ok, 但是並無法與診斷證明相互連結, 也就是說證明上面必須要清楚註明所有療程日期. 例: 於XX日, XY日.....等等接受本院醫治才可以. 沒有寫的話, 哈哈~恕不理賠.
(一般的商業保險不需要註明XX日的字眼, 只要是相同科別, 就可以視為同一療程治療.)
其五. 那有人問說, 學平險到底理賠甚麼? 答案揭曉, 是理賠我們部分負擔的費用. 舉凡掛號費, 行政費, ......通通不理賠.
對我而言, 保險的目的, 就像一把大傘一般, 當我們有急難時, 可以對我們伸出援手. 避免屋漏偏逢連夜雨.
也好像是在存錢一般, 不過不同的是我們是在存急難財. 意外災難發生時, 可以提供援助.
我的目的不在訴求哪家保險公司好, 哪家差, 而是得搞清楚自己的權益在哪裡.
畢竟學平險一學期收你百來塊, 無法跟外面的商業保險相比,
但是做家長的千萬不要以為保了險就是萬能, 期待急難時能夠幫助我們多少.
有些人一年保費十幾萬來著, 打開一開幾乎都是投資型保單或是儲蓄險, 醫療的功能幾乎等於零.
等到事情發生後, 又怎能盼到多少的保險照料呢?!
我還是想對學平險的單位說:
中間理賠的(特殊)須知, 我們希望能夠清楚的告知學校或是清楚填寫在申請表單上面,
避免像我們這樣不知情的家長, 疲於奔命. 為了不甘心只請領到五塊錢, 又請了半天假. 傷了神為的是圖那幾百塊錢的理賠金.
就因為不熟悉作業(跟我們所熟知的業界做法也大不同), 更應該讓家長清楚.
最後一切都托老天爺的福氣, Joyce問題不大, 也逐漸康復, 恢復往日歡顏.
多謝大家對我們的關心與祝福. 也感謝這件事情給予我們的啟發, 讓我們學會得更加重視自身的權益.
您也是保險一族嗎? 希望能對您有些啟示.
